ارزیابی نحوه برخورد با کودکان دچار تب و تشنج در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)

Authors

فریبا خداپناهنده

f khodapanahandeh بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)

abstract

مقاله حاضر مطالعه ای توصیفی ـ مقطعــی است و چگونگــی برخورد با بیماران دچار تب و تشنج طی مدت 5/1 سال(از دی ماه 1381 تا خرداد 138 3) در بیمارانــی کــه در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول بستری شده بودند را بررسی نموده است. هــدف از ایــن مطالعه انجام ممیزی پزشکی( medical audit ) و بررسی نمودن میزان در نظرگیری معیارهای پیشنهاد شده از طرف آکادمی طب کودکان آمریکا ( aap = american academy of paediatrics ) برای نحوه برخورد و ارزیابی استاندارد در کودکان دچار تب و تشنج بستری شده در این مرکز است. پرونده های بیمارانی که با تشخیص تب و تشنج بستری شدند و در محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال قرار داشتند جدا گردید و از نظر تست های آزمایشگاهی غیرضروری، بررسی های رادیولوژیک مغز( ct-scan )، الکتروآنسفالوگرافی و درمان های غیرضروری به عمل آمده مطالعه شد. تعداد 83 پرونده بررسی شد که از این تعداد 16 بیمار(2/19%) تب و تشنج کمپلکس و 67 نفر(7/80%) تب و تشنج ساده داشتند. برای همه بیماران، فرمول شمارش خون( cbc ) اندازه گیری میزان قند خون، کلسیم و الکترولیت ها(سدیم و پتاسیم) انجام شده بود. الکتروآنسفالوگرافی در 28 نفر(33%)، ct-scan در 19 نفر(22%) انجام شده بود. پونکسیون مایع نخاع برای 71 بیمار(85%) به عمل آمده بود. متوسط روزهای بستری 3 روز بود. دوز نگاه دارنده داروهای ضدتشنج در 6 کودک(3/7%) به طور غیرضروری تجویز شده بود. نتایج این بررسی نشان می دهد که انجام تست های آزمایشگاهی و رادیولوژیک و سایر درخواست های غیرضروری در ارزیابی بیماران دچار تب و تشنج بسیار شایع است که منجر به اتلاف وقت و هزینه قابل توجهی می شود. لذا توصیه می شود که در مواجهه با بیماران تب و تشنج تا حد امکان از استانداردهایی که طی مطالعات وسیع در این زمینه به دست آمده و به صورت معیارهای کاربردی( practice guideline ) توسط آکادمی طب کودکان آمریکا پیشنهاد شده است بهره گرفته شود و از لیست نمودن روتین آزمایش ها و یا سایر تست های غیرضروری خودداری گردد و بهتر است در حد امکان با توجه به یافته های بالینی خاص، هر بیمار را ارزیابی نمود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه میزان فریتین سرم در کودکان دچار تشنج تب با موارد تب دار بدون تب

سابقه و هدف: تشنج ناشی از تب اگرچه شایع ترین اختلال تشنجی دوره‌ی کودکی و وابسته به سن است اما، بروز آن در سنین قبل از 9 ماهگی و بعد از 5 سالگی نادر می‌باشد. نشان داده شده است که کمبود آهن می‌تواند عملکرد نورولوژی و عقلانی را متأثر کند. هدف از این مطالعه مقایسه سطح فریتین در تب های با تشنج با موارد بدون تشنج است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی، بر روی کودکان 6 ماه تا 5 سال مراجعه کننده ب...

full text

بررسی فراوانی مننژیت در کودکان بستری با تب و تشنج در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سال‌های 1381-1376

Seizure due to fever is very common during childhood. It can simply be associated with fever without a focus for infection or can be the presenting sign of localized infections, including central nervous system infections. It is difficult to exclude meningitis merely on the basis of physical findings in children with febrile seizure under the age of 18 months. So, performing a lumbar ...

full text

علل تب در کودکان با تب و تشنج در بیمارستان کودکان امیرکلا، 1378

سابقه و هدف: تشنجات بدنبال تب (FC) یکی از شایعترین مشکلات نورولوژی در اطفال است. تب در اینها به دلیل عفونت های فوقانی و تحتانی تنفسی، گاستروانتریت و عفونت ادراری و عفونت های ویروسی دیگر (سرخجه، سرخک و روزئولا اینفانتوم) و به دنبال واکسیناسیون، آبسه های عفونی و دیگر موارد می باشد. در این مطالعه شیوع علل تب در بیمارانی که با تب و تشنج به بیمارستان کودکان امیرکلا مراجعه کرده اند و نیز ارتباط بین ف...

full text

بررسی عوامل خطر در عود تشنج با تب در کودکان مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان حضرت علی‌اصغر(ع)

    Background and Aim: Febrile convulsion is one of the common problems in children aged between5 months to 6 years old.While some areas have a prevalence rate of 10%, world prevalence is only2-4%. Although world wide studies show that the use of anticonvulsive drugs like Phenobarbital may decrease the rate of seizure attacks, but it may be associated with multiple complication such as behavio...

full text

بررسی الگوی فصلی و ریتم شبانه‌روزی تب و تشنج در کودکان بستری شده در بخش اطفال بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)

  Background & Aim: Febrile seizures are the most common type of childhood seizures. Despite numerous researches which have been done on various aspects of the problem such as genetic ground, risk factors for the recurrence of seizures, probable development of epilepsy, etc., many aspects of it still remain obscure. Therefore, investigations are being conducted in different centers around the w...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۲، شماره ۴۶، صفحات ۲۹۹-۳۰۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023